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单 位 地 址

市     区                               (路、门牌号)

法定代表人姓名

单位设立日期

法定代表人证件号码

邮 政 编 码

统一社会信用代码

单位

专管

员

姓  名

单位所属行业

中央、省驻衡单位财政拨款单位非公企业其他

身份证号码

基本账户开户银行

办公电话

基本账户银行账号

手机号码

单位发薪日

电子邮箱

单位经济类型

国家机关事业单位国有企业城镇集体企业城镇私营企业其他城镇企业外商投资企业民办非企业单位社会团体其他

单位缴存情况

1

2

3

4

5

缴存职工

人数

公积金

启缴年月

月缴存基数（元）

缴存比例（%）

月缴存额（元）

单位

职工

单位

职工

合计

住

房

公

积

金

归

集

银

行

银行名称

银行账号

银行地址

中国工商银行股份有限公司衡阳分行营业部

1905029029022600154

衡阳市雁峰区解放路1号

中国农业银行股份有限公司衡阳蒸湘支行

18242901040005321

衡阳市蒸湘南路16号

中国建设银行股份有限公司衡阳回雁支行

43001530364050001889

衡阳市蒸湘南路世纪名城大厦Ｈ栋一层

中国银行股份有限公司衡阳分行营业部

580757368766

衡阳市先锋路70号

中国邮政储蓄银行股份有限公司衡阳市分行营业部

100599384640016666

衡阳市蒸湘区长丰大道30号

交通银行衡阳分行营业部

438690000018010043939

衡阳市蒸湘区解放大道9号

招商银行衡阳分行营业部

734900091710618

衡阳市高新区延安路20号

湖南银行衡阳长丰支行

83340311000002865

衡阳市蒸湘区长丰大道37号

长沙银行股份有限公司衡阳分行

810000379279000001

衡阳市高新区延安路与西二环交汇处长沙银行

兹保证本单位上述填报的内容完全属实。

经办人：

       单位法定代表人：

单位行政公章：

年   月   日

中心经办人：

业务专用章：

年   月   日