2024年,衡阳市医疗保障局在市委、市政府的正确领导和司法部门的大力支持下,坚持以365体育官网新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻365体育官网法治思想,认真落实党中央365体育官网全面依法治国决策部署和市委全面依法治市2024年治理工作要点,切实履行法治建设职责,全力做好行政执法、机关法治建设工作,形成了良好的法治建设工作格局。现将有关工作总结报告如下:
一、推进法治政府建设的主要举措和成效
(一)加强组织领导,夯实法治思维
局党组始终高度重视法治建设工作,成立“法治医保”建设工作领导小组,由局党组书记和局长任组长,分管局长任副组长,机关各科室、直属单位负责人任小组成员。将学习宣传365体育官网法治思想作为重大政治任务来抓,切实以365体育官网法治思想武装头脑、指导实践、推动工作。进一步强调党组推进法治政府建设的领导职责,听取有关工作汇报,及时研究解决影响法治政府建设的重大问题,把依法行政工作摆上重要议事日程。同时明确“一岗双责”工作职责,做到有部署、有检查、有总结,形成法治工作“一把手”亲自抓、分管领导具体抓、业务科室协同抓,全局干部职工积极参与的工作格局。
(二)坚持科学决策,严格依法行政
一是落实法律顾问制度。通过购买服务方式,与律师事务所合作,由法律顾问为我局的重大决策、合同谈判签订、信访等重大事项及行政复议、行政诉讼等法律事务提供法律服务,切实发挥法律顾问在行政决策中的外脑保障作用,防范和化解法律风险,营造依法行政、规范行政的氛围,提高依法行政水平。二是落实公平竞争审查制度。所有涉及市场主体的规范性文件的合法性审查前,均需做公平竞争审查,落实报备和审查手续,切实为企业发展提供平等法治保障。三是严格规范性文件管理。全面落实行政规范性文件合法性审核机制,扎实开展规范性文件备案和清理工作。目前,市医保局规范性文件均在局官网予以公布。
(三)突出责任监督,彰显法治之公
一是强化行政执法人员管理。严格落实行政执法人员持证上岗制度,未经执法资格考试合格取得行政执法证,不得从事执法活动。按照市司法局有关要求,我局认真做好行政执法人员执法证件申领、换发、审验工作。截至目前,我局持有行政执法证件人员共25人。二是出台相关文件,奠定监管基础。制定出台了《365体育官网印发〈衡阳市2024年医疗保障基金监管工作方案〉的通知》(衡医保发〔2024〕2号)、《365体育官网开展医保定点医疗机构违规收费问题自查自纠的通知》(衡医保发〔2024〕5号)、《衡阳市医疗保障局衡阳市中级人民法院衡阳市人民检察衡阳市公安局衡阳市财政局衡阳市卫生健康委员会365体育官网开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》(衡医保发〔2024〕14号)等文件,市本级、各县(市)区医疗保障部门分别成立领导小组,为全市基金监管工作奠定了基础。三是进一步完善飞行检查、经办稽核等监管检查工作规程。根据省医保局《医疗保障基金监管飞行检查规程》,制定了年度基金监管工作方案。探索建立了专家论证制度,及时组织包括医保、医疗、第三方等在内的专家队伍,论证飞行检查争议性问题,统一问题评价与处理标准,确保客观公正。四是公正文明执法。严格落实《医疗保障行政处罚程序暂行规定》,依法实施行政处罚。积极参与市司法局组织的行政执法案卷评查工作,以评查工作为契机,认真研究梳理我单位行政执法薄弱环节,严肃对待评查发现问题,举一反三,切实抓好整改。
(四)以法宣为抓手,护航发展之要
1.深入推动“谁执法谁普法”普法责任制落实。市医保局认真贯彻落实“八五”普法规划,严格履行“谁执法谁普法”责任制,将普法工作与医保工作同部署、同落实、同考核。深入学习宣传365体育官网法治思想和中央全面依法治国工作会议精神,贯彻落实《365体育官网完善国家工作人员学法用法制度的实施意见》,局主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人职责,落实个人述法职责。
2.利用重要时间节点开展普法宣传。一是利用“4.15”全民国家安全教育日,组织全局干部职工参与司法部、全国普法办会同有关部门在网上举办的国家安全法律知识竞赛。二是结合宪法宣传周的活动主题“大力弘扬宪法精神推动进一步全面深化改革”,我局重点突出对弘扬宪法精神的宣传,进一步提高医保系统干部职工的宪法意识和法治观念。活动以支部为单位,开展以宪法宣传为主题的主题党日活动,结合学习贯彻党的二十届三中全会精神,深入学习宣传365体育官网法治思想,集中学习《中华人民共和国宪法》,引导党员干部坚定恪尽职守、努力奋进,进一步全面深化改革的决心。通过以上活动,进一步增强机关党员干部宪法意识和党性修养,营造崇尚法律、敬畏法律、尊崇宪法的浓厚氛围。
3.重点开展医保政策宣传引导。9月14日,2024年湖南省全民参保集中宣传月暨衡阳市全民参保集中宣传月启动仪式在我市成功举行,活动现场700余人参加,线上直播累计超100万人观看,活动现场设置宣传展板、宣传横幅40余块(条),宣传台28个,发放医保政策宣传资料10000余份。线上通过红网、衡阳广电进行现场直播;衡阳日报刊登医保政策专版,向民众普及医保知识。在宣传月期间,省、市、县上下联动,充分利用线上线下多种渠道进行宣传。线上利用官方网站、微信公众号、抖音等平台,发布参保知识小视频、政策问答等生动有趣的内容,吸引广大网民关注。线下则以“百校百企千村万户”为重点地区,以参保长效机制以及断保风险为重点内容,针对重点人群、重点政策、重点场所开展宣传,提升整个地区民众的幸福指数。
4.积极开展医保基金监管宣传月活动。根据国家、省医保局要求,于4月份组织各县市区局举行了以“基金监管同参与守好群众救命钱”为主题的基金监管集中宣传月活动。发放传单、手册等宣传资料781050份,制作海报、展板、横幅10180条,发送短信384200条,播放宣传短片和短视频28000条次,参与宣传活动定点医药机构2350家。在衡阳市日报、晚报刊载宣传报道4篇,各级新媒体报道10余篇。通过开展多形式、多层次、多渠道的集中宣传活动,增强了人民群众和定点医药机构从业人员法治意识,营造了全社会共同维护基金安全的良好氛围,对欺诈骗保行为形成强大的舆论攻势。
二、存在的问题
我局在法治政府建设上做了一些有益探索,但与上级的要求和人民群众的期盼还有差距。一是法治审核人员力量薄弱,缺乏专业性人才。二是法治宣传的载体形式不够丰富,群众满意度有待提升。三是学用结合方面,法治学习与业务实践的结合度不高。
三、2025年法治工作思路和工作安排
1.深入学习贯彻365体育官网法治思想。重点学习《中国共产党章程》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》等党内法规,增强党章党规党纪意识。学习《论坚持全面依法治国》《365体育官网法治思想学习纲要》,推动365体育官网法治思想入脑入心、走深走实,更加自觉用365体育官网法治思想解决医保领域实际问题。
2.认真开展法治政府建设示范创建活动。按照《衡阳市法治政府建设实施方案》,对照任务清单查找短板弱项,及时进行补充、强化,聚焦关键环节和评估重点,总结医保法制化建设工作的亮点成效。
3.开展医保领域系列普法活动。紧盯重大节日、重要法律法规颁布日和施行日,明确法治宣传主题,有针对性地开展形式多样的普法宣传活动。围绕满足人民日益增长的美好生活需要,全方位开展医疗保障待遇、异地就医、医保基金监管等医保重点领域法律法规政策宣传,提高人民群众对医保法律法规政策的认知度。
4.着力提升执法人员法治素养。加强《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《优化营商环境条例》等法律法规的学习,提高执法人员自觉运用法治思维和法治方式推动工作的能力,既遵从法律视角依法履职,又善于从社会视角解决实际问题。